Можно назвать целый ряд учреждений, необходимость поддержания чистоты в которых очевидна, но в первую очередь, такими являются медицинские учреждения - поликлиники, женские консультации, детские лечебные учреждения и прочие. К сожалению, далеко не всегда посетители этих учреждений с полной ответственностью подходят к вопросу поддержания гигиенической чистоты в помещениях, и не каждый из них имеет при себе пару сменной обуви. В этих случаях, оптимальным решением проблемы становятся одноразовые бахилы, которые помогают избежать распространения уличной грязи в помещении.
Главный специалист Министерства здравоохранения и соцзащиты населения РТ по абдоминальной хирургии, доктор медицинских наук, профессор Саидилхом Ахмедов отметил, что использование бахил в медицинских учреждениях Таджикистана, особенно в стационарах и детских поликлиниках и больницах, жизненно необходимо. Так как система централизованного обеспечения профилактики и лечения внутрибольничной инфекции требует того, чтобы больной и медицинский персонал должны быть защищены от посторонних посещений, так как ряд инфекций передаются через почву, а частицы почвы можно занести только с улицы через обувь. Во многих зарубежных странах и странах СНГ в медицинских учреждениях применяются процессы обработки влажного воздуха с использованием тепла, так как многие бактерии при определённой температуре погибают. Таджикистану такие системы по обработке воздуха пока не доступны, поэтому ношение одноразовых бахил самый доступный и недорогой способ защиты от многих инфекций. В хирургических стационарах, кроме бахил используют специальную резиновую обувь (резиновые тапки), которая предназначена только для операционного блока. После операции эта обувь обязательно дезинфицируется. В этой обуви хирургу строго запрещено ходить по коридорам, палатам и другим помещениям больницы.
Бахилы: стоит или не стоит?
«В первые годы независимости, Таджикистан получал одноразовые бахилы по линии гуманитарной помощи, которая поступала из США, Китая и России. В то время бахилами были обеспечены не все поликлиники и больницы, но гуманитарная помощь была бесплатной, так как существует закон, не позволяющий продавать гуманитарную помощь. Сейчас у нас в Таджикистане налажено собственное производство одноразовых бахил, которые не уступают по качеству зарубежным аналогам, так как это достаточно простое производство, технология которого, во всём мире едина, Таджикистан не исключение» - подчеркнул профессор.
«Если учесть тот факт, что бахилы производятся внутри страны, они должны соответственно окупаться. Поэтому бесплатными они никак быть не могут. Другое дело, что недобросовестные медработники завышают цены, ставят большие наценки, поэтому оплата должна производиться через кассу с получением чека. Здесь конечно немалую роль играет медицинская культура. Сегодня ношение бахил обязательно и общепринято, так как бахилы входят в план мероприятий по снижению внутрибольничной инфекции, они едины как в странах СНГ, так и странах зарубежья», - утверждает С. Ахмедов.
Хотя в настоящее время необходимость использования бахил периодически ставится под сомнение, все же хочется сказать, что их ношение имеет важное значение для поддержания чистоты. И если в общественных учреждениях вопросы гигиеничности не так актуальны, то для медицинских учреждений они приобретают особое значение. При большом скоплении народа, тем более, людей, страдающих от тех или иных заболеваний, вероятность распространения инфекции многократно повышается. Входя в больничные коридоры в обычной уличной обуви, мы не только приносим в помещение дополнительные возбудители инфекционных заболеваний, но и уносим болезнетворные бактерии и вирусы с собой. И когда мы возвращаемся домой и ставим уличную обувь в коридоре, эти болезнетворные микроорганизмы получают возможность беспрепятственно распространяться по нашему жилищу.
Таким образом, использование бахил является одним из важнейших условий для эффективного поддержания гигиенической чистоты в медицинских учреждениях и защиты их посетителей от распространения болезнетворных бактерий и вирусов.
Мнение обывателя: «Сейчас во многих больницах заставляют надевать бахилы, я всегда их покупаю, при выходе из больницы, если бахилы целы, я их заново упаковываю в коробочку и ложу в сумку, для того, чтобы было можно их использовать вторично. Иногда бывает, что у меня сохраняется несколько пар. Хотя, я заметила, что многие люди проходят и без бахил, несмотря на замечания врачей. Но есть и недобросовестный персонал, который умудряется использованные, очищенные от грязи бахилы, продавать заново», - ответила Дильбар Алиева.
Бахилы – защита от бактерий. Высказывая, своё мнение по поводу использования одноразовых бахил, начальник отдела по закупке медицинских товаров и услуг Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Таджикистана Ашурмат Маруфов пояснил, что уже третий год в республике налажено производство бахил со стороны таджикского предприятия «Точиктибтачхизод». Практически все больницы, поликлиники закупают бахилы у отечественного производителя или у зарубежных компаний-производителей. Основное предназначение бахил – это чистота, стерильность и антисептические условия, которыми, как известно, должны быть обеспечены все медучреждения страны. В этом должны быть заинтересованы не только медучреждения, но и сами посетители. Производство бахил в республике это хороший шаг, потому что это намного дешевле, чем закупать их у зарубежных поставщиков, в частности у Китая. «Думаю, что для своей безопасности и безопасности больных, каждый посетитель должен приобрести бахилы, не имеет значение 50 дирам или 1 сомони их стоимость, главное необходимо соблюдать правила гигиены», - говорит А. Маруфов.
«Покупай отечественное!», - этот патриотичный лозунг часто используется в разных странах для стимуляции национального производителя. В Таджикистане до последнего времени, к сожалению, во многих сегментах производства выступать с такими призывами не было смысла: конкурентоспособное производство отсутствовало. Но сегодня пора - есть качественный продукт, вытесняющий импортные аналоги.
Пока в стране не так уж много компаний, которые могли бы смело заявить о превосходстве своих услуг или продукции над зарубежными конкурентами. Причина в отсутствии собственных современных технологий, низкой капитализации, несовершенства менеджмента и маркетинга.
Однако первые ласточки появились. Появление первых национальных производителей, не уступающих в качестве лучшим зарубежным аналогам, не может не радовать. Это свидетельство нормализации экономики, и изменение знаний и менталитета таджикистанских предпринимателей. Одним из таких предприятий можно назвать ГУП «Точиктибтачхизот» Министерства здравоохранения и соцзащиты населения РТ.
В беседе с корреспондентом НИАТ «Ховар» директор ГУП «Точиктибтачхизот» Сайфиддин Мусоев отметил, что предприятие было основано в 2011 году по инициативе Министра здравоохранения и соцзащиты населения РТ Нусратулло Салимова. В конце 2012 года министерство закупило китайское оборудование по производству бахил, после чего, была запущена одна технологическая линия, годовая мощность которой достигает 1 миллион пар бахил. Пока, что в прошлом году предприятием было выпущено 500 тысяч пар. «Наши китайские партнёры сами привезли, установили оборудование, обучили наших специалистов. Наши инженера также побывали в Китае и ознакомились с технологией производства. Сейчас линия функционирует в нормальном режиме. Сырьё для производства бахил также закупается в Китае. На производство бахил у нас уходит три вида сырья, высокого качества», - говорит собеседник. «Надо отметить, что бахилы в республике выпускаем не только мы, частные таджикские компании возят их, но наши бахилы отличаются тем, что у нас очень прочный материал, качество которого в разы превышает многие зарубежные аналоги», - пояснил С. Мусоев. (Директор предприятия показал образцы бахил, по виду и на ощупь которых можно было отличить их качество: наши бахилы отличаются более насыщенным цветом, толщиной полиэтилена и прочной резинкой, которая закрепляет бахилы на обуви). По словам директора, хотя годовая мощность предприятия достигает один миллион пар, пока оно выпускает только 500 тысяч пар. «Как вы знаете, сейчас рыночные отношения, и кроме нас есть и другие поставщики бахил, с которыми медучреждения работают напрямую, кто-то у нас покупает, кто-то у других поставщиков. Как говорится, есть спрос, есть и производство», - отметил руководитель отечественного предприятия.
Однако: «В разных поликлиниках, разные бахилы: бывают, что бахилы рвутся, сразу после их одевания на ногу: то это соль, оставшаяся на обуви с улицы, бахилы проедает, то ли каблуки рвут, но я не могу носить обувь без каблуков, как быть?» - рассказывает Наргис Рашидова, - «Я слышала, что это зависит от качества».
Копейка рубль бережёт
Когда на предприятие было завезено и установлено оборудование, Антимонопольная служба Таджикистана посчитала себестоимость одной пары бахил с учётом всех затрат, она составила 42 дирама. (согласно письму антимонопольного ведомства от 4 декабря 2012 года за № 041260). По этой цене и реализуются отечественные бахилы потребителям.
На сегодняшний день, многие медучреждения республики закупают бахилы у ГУП «Точиктибтачхизот». Продукция закупается на основе заключённого контракта, оплата производится перечислением. Самыми крупными клиентами предприятия являются Национальный медицинский центр, Кардиологический центр, Кардиохирургический центр, Онкологический центр. Кроме того, продукцию закупают городские медучреждения, а также областные и районные. Вся производимая продукция реализуется без остатка.
Надо отметить, что во многих медучреждениях Таджикистана бахилы реализуются по цене 50 дирамов за пару, и это нормально учитывая их себестоимость. Есть поликлиники и больницы, в которых установлены автоматы по продаже бахил в капсулах, которые не принимают монеты, там бахилы реализуются по 1 сомони за пару. Следует учесть тот факт, что отечественные бахилы не расфасовываются по капсулам, а продаются в коробках, так как их материал намного толще и затолкать их в капсулу намного затруднительнее. Более того, отпускная цена многих зарубежных аналогов (в основном китайского производства) меньше отпускной цены отечественных бахил. Здесь, уже играет роль порядочность самого медучреждения.
Утилизация. Вопрос об утилизации использованной продукции пока остаётся открытым. «Так как мы свою продукцию распределяем по медучреждениям, они уже сами решают, куда им девать использованный товар, они нам его не возвращают, то есть пока этот вопрос у нас не предусмотрен», - сказал С. Мусоев.
Между тем, как показывает практика, использованные бахилы должны уничтожаться, или перерабатываться, но есть факты вторичного использования бахил, что не совсем соответствует нормам санитарии.
Бесплатный сыр только в мышеловке. «Каждая клиника, больница сами считают свои расходы, поэтому они сами определяют цену. Например, мы тоже сырьё закупаем, помимо того, что мы его закупаем, его ещё нужно транспортировать, поэтому идут дополнительные расходы, всё это входит в себестоимость. Автоматы по продаже бахил в капсулах также привозные, я уже говорил, что наши бахилы толще, поэтому затолкать их в капсулу не так просто. Мы свои бахилы упаковываем в коробки и затем реализуем. Количество штук в коробках разное. Кто-то по 500 штук пар заказывает, кто-то по 10 тысяч пар. Наше предприятие в будущем планирует закупить такие виды автоматов, которые сами будут надевать бахилы на ногу: ставишь ногу и бахил на тебе. В будущем, предприятие планирует выпускать не только бахилы, но и другие медицинские принадлежности», - прокомментировал собеседник.
Может быть и без бахил можно обойтись?
«Они обязательно нужны, во всём мире не только в клиниках, но и во многих других учреждениях при входе надевают бахилы, и это правильно. У нас сейчас тоже не только в клиниках, но и в других местах используют бахилы, например в Национальном музее. Бахилы нужны в целях антисанитарии, потому что неизвестно что с улицы можно занести, какую инфекцию. Это обязательный медицинский атрибут. За границей – это нормальное явление, входить в помещение и одевать бахилы», - подытожил С. Мусоев.
Малика Сатторова, жительница города Душанбе отвечает: уже не в первый раз замечаю, что когда одеваешь новые бахилы, они быстро рвутся, а есть и такие, которые промокают и следы все равно остаются «сегодня пришли в стоматологию, на улице шёл дождь, одели новые бахилы (и себе и сыну), прошли с 1 этажа на третий и оставили такие следищи, что просто диву далась, перед тем как в кабинет зайти еще одну пару нацепила на ребенка, чтоб уж в кабинет грязь не тащилась. Должна сказать, что качество бахил оставляет желать лучшего. Если уж мы за них платим, то пускай они хватают, хотя бы на одно посещение к врачу.
Откуда взялись бахилы?
Бахилы — это чехлы из полиэтилена, которые сверху надевают на уличную обувь. Цветовая гамма различная. Бывают и красные бахилы, и желтые. Наиболее распространены синие и зелёные бахилы.
Существует несколько версий появления бахил в нашей современной жизни и некоторые из них достаточно правдоподобны. Как бы там ни было, каждая версия гласит о том, что бахилы создавались с целью соблюдения правил гигиены в общественных учреждениях. На данный момент не существует людей, которые бы не пользовались бахилами, но далеко не все знают историю возникновения бахил. Легенда гласит, что первые бахилы возникли в средневековой Европе. По преданию босой шут спустил свое нижнее белье на ступни для того, чтобы не ходить по дорогому ковру – с тех пор все начали обувать тряпичную обувь, чтобы войти в королевские покои. Исходя из другой версии: бахилы возникли на Руси в качестве особого вида обуви для рыбаков, в регионах Сибири подобная обувь одевалась на онучи под лапти. Но для большинства людей бахилы стали известными благодаря разным медицинским центрам, поликлиникам, где этот тип обуви является атрибутом чистоты. В медицинских учреждениях бахилы начали применять благодаря санитаркам, которые в какой-то период времени начали сильно возмущаться по поводу того, что во многих учреждениях сферы здравоохранения не соблюдается надлежащая гигиена, в результате чего отказывались работать. Для того, чтобы удовлетворить санитарок в их требованиях ввели обязательство, чтобы все приходящие с улицы одевали бахилы.
На Руси бахилами называли рыбачьи сапоги до бёдер. А в Сибири ими же называли чулки из особой кожи, надеваемые под лапти. Но, если вспомнить про женские бахилы, то ими обычно называли обувь, похожую на полусапожки или коты, но без красной оторочки, которые на конце закреплялись специальной ленточкой.
Более того, многие бахилами называли крестьянскую обувь, представляющую собою кожаные или плетенные из бересты полусапожки, спереди стягивающиеся ремешками. А также мягкие кожаные сапоги с длинными, закрывающими бедро голенищами (обычно обувь рыбаков и охотников) или надеваемые поверх обуви защитные чулки. Вообще, первое значение слова «бахил» было тапочки, а второе – носки.
Бахилы одноразовые и многоразовые
Основным материалом для производства одноразовых бахил является полиэтиленовая пленка. Чем она плотнее, тем более длительное и интенсивное использование выдерживают защитные чехлы. По своему внешнему виду бахилы представляют собой полиэтиленовые калоши, которые надеваются поверх уличной обуви и фиксируются на ноге при помощи резинки. Такие изделия являются одноразовыми и после использования утилизируются. Однако, существуют и многоразовые изделия, в основе которых лежит нетканый материал - такие бахилы можно стирать и использовать повторно. Однако, необходимость чистки и стирки бахил не всегда нравится потребителям, поэтому чаще всего они отдают предпочтение одноразовым моделям. Бахилы отличаются по длительности их ношения от 30 минут до 5 часов. К ним относятся: эконом, стандарт, прочные, и особо прочные с двойной резинкой. Все бахилы различаются по весу, плотности и толщине материала, из которого они изготовлены, отсюда и длительность их ношения.
Автоматы по продаже бахил: механические или электронные?
Каждый торговый представитель, представляющий автоматы по продаже бахил считает, что его товар самый надёжный. Наверняка не все знают, что они бывают механические и электронные.
Механические автоматы не требуют электричества, намного дешевле электронных, но принимают только определенный набор монет, купюры не принимают, сдачи не дают. Механический автомат может стоять на столе, какой-либо полке, либо на специальной стойке.
Электронные автоматы гораздо удобнее механических, однако стоят они дороже.
Электронные автоматы - новое слово в бахильном бизнесе. Они могут принимать любые виды монет и бумажных купюр и даже выдавать сдачу.
В Таджикистане, на сегодняшний день, используются только электронные автоматы по продаже бахил в капсулах. И зачастую, эти автоматы сдачи не выдают, поэтому при покупке бахил необходимо иметь необходимые 50 дирам или 1 сомони, в зависимости от их стоимости.
Как обстоит ситуация с бахилами в других странах? Кого ноги кормят?
Например, в Казахстане, несмотря на то, что ранее министр здравоохранения Салидат Каирбекова назвала требование надевать бахилы «самодеятельностью первых руководителей на местах», в отдельных медицинских учреждениях посетители по-прежнему не могут навестить своих родных без синих пакетов на ногах. Использование бахил пациентами в больницах и поликлиниках может быть в исключительных случаях: при сдаче крови и в отделениях реанимации. По словам посетителей, после выступления министра в учреждении убрали автоматы, торгующие бахилами. Однако некоторые медсестры не пускают посетителей к больным без этого атрибута. Если раньше бахилы можно было купить на входе в медучреждение, то теперь надо искать аптеку, где их можно приобрести, так как в больницах по-прежнему висят объявления о необходимости надевать бахилы.
Несмотря на заявление многих руководителей алматинских клиник о том, что бахилы должны использоваться только в тех учреждениях, где требуется чистота особенная, и что многие могут воздержаться от ношения бахил, в поликлиниках по-прежнему торгуют бахилами. Торговля «обязательными» при посещении медицинских учреждений страны бахилами приносит отдельным гражданам миллионные доходы.
«Вход строго в бахилах» - вряд ли кого-нибудь сегодня можно удивить подобной надписью. Пациенты и посетители алматинских клиник, как и многих других медицинских учреждений республики, уже не первый год попадают к врачам и недужным близким, словно через КПП. Только вот интересно, почему в одних клиниках эти одноразовые средства защиты чистых полов выдаются посетителям бесплатно, а в других - заставляют раскошелиться. Оптовая цена одной пары бахил на складе в Алматы - около 12 тенге. Но, попав в больницу, она поднимается до 50. Недобросовестные медработники делает деньги на ногах, забирая себе разницу. 50 тенге, если перевести на сомони - равняется 1,5 сомони. Как видно, в Таджикистане эта цена ниже.
В Российской Федерации делом о продаже бахил уже занялась прокуратура.
Сотрудниками прокуратуры России было установлено, что факт продажи бахил в медицинских учреждениях противоречит Основному закону страны. В частности, статьями 7, 17, 41 и 55 Конституции РФ всем гражданам гарантируется право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь. Федеральный закон «Об основах здоровья граждан в РФ» указывает объемы бесплатной медицинской помощи, которая должна предоставляться россиянам. Кроме того, закон подразумевает обеспечение граждан изделиями медицинского назначения, необходимых для получения гарантированных медицинских услуг. Исходя из этого, прокуратура постановила, что и бахилы должны быть для пациентов государственных медучреждений бесплатными. Однако, в медицинских учреждениях России до сих пор есть автоматы по продаже бахил. Цена на бахилы колеблется от 10 до 20 рублей за одну пару бахил, в сомони это будет 1 сомони 14 дирам или 2 сомони 28 дирам соответственно.
Организации, осуществляющие медицинскую деятельность, должны соблюдать установленные санитарно-эпидемиологические требования – это утверждено Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 2010 года. К числу таких требований относится обеспечение пациента бахилами при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема. При этом запрещается обусловливать приобретение одних товаров обязательным приобретением иных товаров. Это означает, что отказ в доступе в лечебное учреждение из-за отсутствия бахил, равно как и сменной обуви, незаконен, иначе получается, что медицинские услуги будут оказаны, только если купить бахилы. Тем самым гражданам навязывают приобретение товара и нарушают их право на получение бесплатной медицинской помощи.
Среди посетителей медучреждений бытует и такое мнение, что продавать бахилы законно, но навязывать их покупку противозаконно. Отсюда парадокс бесплатная медицина у нас начинается с платных бахил. А платная медицина — с бесплатных бахил.
С просьбой проверить на законность продажу бахил в медучреждениях обратился петербургский парламентарий Вячеслав Нотяг. Прокуратура Петербурга постановила, что продажа бахил в медицинских учреждениях города незаконна, так как, больницы нарушают права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Однако, в Санкт-Петербурге до сих пор бахилы платны, их цена колеблется от 5 до 7 российских рублей за пару бахил, или если перевести на таджикские деньги – 64 и 75 дирам соответственно.
Продажа Бахил в Кыргызстане также не правомерна, но, тем не менее, не добросовестные работники в белых халатах умудряются продавать бахилы. В Кыргызстане бахилы продаются по цене 5-10 сом за пару, это на наши таджикские деньги также будет от 80 дирам до 1,5 сомони.
На Украине также запрещено продавать бахилы, особенно в частных поликлиниках, где медуслуги и так в несколько раз превышают стоимость услуг в государственных медицинских учреждениях. Бахилы украинского производства стоят 3-5 гривень за пару, китайского производства 8-10 гривень, в некоторых поликлиниках цена достигает 15 гривень за пару. Если перевести на наши деньги, то цена колеблется от 80 дирам до 2-х сомони за пару, в зависимости от региона.
Между тем, в странах Европы есть выбор: или бесплатные бахилы, или бахилы, принесённые с собой, или сменная обувь.
«Бахилкин мини» и «Бахилкин стандарт»
Посетив ряд поликлиник и больниц города Душанбе, можно сделать вывод, что многие поликлиники не обеспечены бахилами ни отечественного, ни зарубежного производства. Более того, в некоторых операционных отделениях и отделениях реанимации, где бахилы крайне важны, их также нет, посетители навещают больных в обуви. К примеру, к таким можно отнести Республиканский ожоговый центр, и некоторые отделения Национального медицинского центра «Кара-боло». Отрадно, что бахилами обеспечены столичные родильные дома, стоматологические больницы, инфекционные больницы, больница «скорой помощи» и детская стоматологическая поликлиника. Нельзя не упомянуть и тот факт, что многие медучреждения республики предпочитают бахилы отечественного производства и закупают их у отечественного производителя, но есть и такие поликлиники, которые работают на контрактной основе с зарубежными производителями, например российского производства, такими, как «Бахилкин мини» и «Бахилкин стандарт», качество которых гарантировано.
Невозможно не сказать и о культуре наших граждан, которые нет, чтобы выбросить использованные бахилы перед выходом из поликлиники в урну, они их выкидывают на улице, прямо на тротуар, тем самым создавая «бахильную помойку».
Из всего вышесказанного, можно сделать один вывод: бахилы конечно нужны, и пусть они будут платны, но качественны. И чтобы бахильный бизнес и бахильный сервис в стране процветал, и таджикский потребитель и медицинский персонал должны постепенно учиться «бахильной культуре». Это значит с одной стороны не уклоняться от покупки бахил, а с другой стороны не пытаться вторично использовать и перепродавать одноразовый товар.
16.04 20:47
